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• 1、住院的费用在新农村合作医疗报销了还能在学校的保险报销么
• 2、新型农村合作医疗保险出市可以报销吗？比例仙桃市到武汉看病报百分之几
• 3、外伤属不属新型农村合作医疗可报范围

住院的费用在新农村合作医疗报销了还能在学校的保险报销么 (一)

答不可以同时报销，城镇距离医疗保险要比农村合作医疗报的多，所以可以退一个农村合作医疗。

1.农村合作医疗保险报销流程：

A、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。

B、在市外二级及二级公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

C、特殊病种门诊报销可持二级及二级定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。

D、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

2.城镇居民基本医疗保险报销程序：

A.参保患者出院后，需在每月1日前将①病历首页复印件（需医院医保科盖章）、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细（一日清单）、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区，进行相关登记。

B.每月5日前，各社区将相关材料及表册上报区医保办。

C.每月5日—10日，区医保办审核相关票据，核算报销金额。每月12日—15日，上报市医保中心审批。

D.次月上旬，支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取

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新型农村合作医疗保险出市可以报销吗？比例仙桃市到武汉看病报百分之几 (二)

答您好！新型农村合作医疗保险出市可以报销，但需要有社保卡并且在参保地医保中心办理异地就医手续，至于报销的比例要看统筹地区的相关规定。

目前新农合异地主要分为以下三种情况:

1、转诊就医， 省内自付10%，省外自付15%，后按比例报销，直接按原比例报销。

2、未转诊就医: 按原比例降低10%的报销，按25%进行报销。

3、异地居住: 按原比例降低10%报销。有居住证明可按45%报销，无居住证明按35%报销。

各地情况都有所不同，您可以到当地农合进行咨询。

一、城镇居民医疗保险异地报销方法

1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案）， 其医药费先由个人全额垫付。

2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

二、异地医保报销条件

1、按照规定参加医疗保险；

2、属于医疗保险待遇享受期；

3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。

具体报销条件按照本地医疗保险政策执行

三、出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定：

（1）参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。

（2）参保职工在外地居住时间超过6个月，按照长期住外地人员性质报销医药费。

（3）长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理长住外地职工医疗费报销卡。

（4）长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。

（5）长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属本市职工医疗保险确定的医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

外伤属不属新型农村合作医疗可报范围 (三)

答门诊在新型农村合作医疗报销范围的具体规定主要体现在医疗机构档次不同，报销的比例也不同，其中在三级医院看病，可以报销百分之二十的比例，就诊的检查费、手术费限制在五十块钱以内，药费限制在两百块钱以内。报销比例最高的是村卫生室、村中心卫生室，报销比例高达百分之六十。

新型农村合作医疗报销范围：

住院在新型农村合作医疗报销范围的具体规定主要体现在药费、年龄的有关规定。

1、辅助检查如X光透视、针灸、核磁共振、化疗等几方面，限额在两百块以内，也就是单项检查超过两百块的按照最大额两百块来计算。

2、手术费如果已经超过一千块，可以以一千块来报销。六十岁的老龄人还可以得到治疗费、护理费的补偿，但有限额度。不同档次的医院报销比例不同。

3、新农合的报销范围也包括了慢性病：心脑血管系统;高血压、冠心病;呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病;消化系统疾病：慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡;泌尿系统疾病：慢性肾炎;内分泌系统疾病：糖尿病等。

所以，外伤属于新型农村合作医疗的可报范围。

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